病情 患者男性，65岁，因“咳嗽、恶寒、头痛7天，持续高热、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难、寒战4天”急诊入院。既往体健，否认结核、肝炎、糖尿病等病史。入院当日患者出现3次阵发性寒战，口唇苍白，呼吸浅快。追问病史，该患者在7天前出现咳嗽、恶寒、头痛未予重视。4天前出现持续高热、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难、寒战，在家自行服药（具体不详）未见好转。　　护理体查 体温（T）39.4℃，脉搏（P）102次/min，呼吸（R）28次/min，血压（BP）86/64mmHg，血氧饱和度（SpO）90%。意识模糊，患者可咳出少量铁锈色黏痰，左下肺可闻及湿啰音。　　辅助检查 血常规：白细胞（WBC） 12.5×10/L，中性粒细胞百分比（N%）85.7%。胸部X线片：左下肺均匀一致的大片状密度增高阴影。血气分析：pH 7.42，动脉二氧化碳分压（PaCO）43mmHg，动脉血氧分压（PaO）62mmHg。