患者，男，66岁。无明显诱因出现夜间发作性心前区疼痛20余年。发作5～6次/年，持续约10min/次，含服硝甘可缓解。2年前因心前区疼痛发作频繁，临床诊断为急性心肌梗死，并进行溶栓治疗；近1个月症状加重，不能上下楼，来我院就诊。既往史：高血压病史20年，糖尿病及高脂血症5年。为明确存活心肌情况行静息⁹⁹ᵐTc-MIBI SPECT心肌灌注显像及¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像（图7-19）。冠状动脉造影示RCA远端散在斑块；左主干可见斑块，前降支起始70%狭窄，近端100%闭塞；左回旋支管壁未见明显狭窄。