患者男性，49岁，因“反复心悸、乏力8年，双下肢水肿6月”来诊。8年前在外院诊断为甲亢，间断服抗甲状腺药物治疗3年，自行停药。6个月前症状明显加重，出现食欲减退、消瘦、双下肢水肿。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/60mmHg，慢性病容，皮肤潮湿。颈静脉怒张，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫性，质中，未扪及结节，两叶上极可闻及血管杂音。心界向左下扩大HR125次/分，房颤律，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝、脾肋下未扪及。双下肢轻度凹陷性水肿。