患者，女，55岁。患有2型糖尿病5年，一直口服降糖药物控制血糖。近3个月来，出现咳嗽、咳痰，伴有低热、乏力、食欲减退。自行服用止咳药和抗生素治疗，症状无明显缓解。 患者既往无肺结核病史及家族史，无吸烟史。近期体重略有下降。 查体：T37.8℃，P85次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。体型偏胖，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。 实验室检查：空腹血糖9.5mmol/L，糖化血红蛋白8.2％。血常规无明显异常。胸部X光片显示双肺上叶有斑片状阴影。