患者，男性，55岁，因突发上腹部剧痛2小时来院急诊。患者既往有多年的胃部不适病史，未规律诊治。此次疼痛呈持续性，难以忍受，伴有恶心、呕吐少量咖啡样物。 生命体征：体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。 一般状况：患者表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷，呈轻度休克状态。 腹部查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。上腹部压痛明显，以剑突下为著，伴有轻度肌紧张，无反跳痛。肝脾肋下未触及，墨菲氏征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱，约3－4次/分。 血常规：血红蛋白80g/L（男性正常参考值120－160g/L），白细胞计数12×10⁹/L（正常参考值（4.0－10.0）×10⁹/L），提示有贫血和可能的炎症反应。 便潜血：强阳性。 腹部B超：肝脏、胆囊、脾脏未见明显异常，腹腔未见明显积液，但胃壁增厚，局部结构紊乱，提示胃部病变。