张女士，32岁，怀孕34周。既往史无特殊，本次孕期常规产前检查中发现胎儿心脏存在异常。通过超声心动图检查，初步诊断为胎儿心脏室间隔缺损（VSD）。
室间隔缺损的临床表现有哪些？
对于张女士的情况，下一步应采取哪些检查或措施？
如果确诊为室间隔缺损，对患儿的长期管理包括哪些方面？
如何向孕妇及其家属解释胎儿患有室间隔缺损的情况？
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正高临床医学检验面审答辩
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