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临床执业医师实践技能

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肺癌的治疗原则

正确答案:(1)综合治疗:又称为多方法学治疗或多学科治疗。小细胞肺癌在局限期应先做化疗和放疗,对效果良好者选择性地进行手术。广泛期者先做化疗及中医治疗,对化疗反应良好者可选择放疗。 (2)手术治疗:目前多主张尽可能手术切除。非小细胞肺癌首选手术。 (3)放疗:对局限期小细胞肺癌(SCLC)有良好疗效,对较早期非小细胞肺癌(NSCLC)也有相当比例有理想效果。根治性放疗适应证为:①确诊为肺癌可以手术探查,但因故不能手术者;②病变局限于一侧肺,有同侧肺门及(或)同侧和对侧纵隔淋巴结转移,同侧锁骨上淋巴结转移者。 (4)化疗:化疗是治疗SCLC的主要方法,可应用于各期。NSCLC手术前化疗适用于Ⅲ期病变范围较大,或侵及胸内主要脏器者。术后化疗适于Ⅱ期及ⅢA期。Ⅳ期化疗优于最佳支持疗法。 (5)生物免疫治疗:可调节免疫功能,并增强对化疗的耐受力。 (6)中医中药治疗。
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