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临床执业医师实践技能

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尿路感染的辅助检查

正确答案:1.尿液检查:外观可混浊伴腐败味;肉眼和(或)镜下血尿;尿白细胞增多(新鲜清洁中段尿沉渣>5/hp);可见白细胞管型和(或)上皮细胞管型;亚硝酸还原试验阳性。
2.细菌学检查
(1)细菌定性检查:新鲜中段非离心尿革兰染色后油镜观察,>1个菌/视野。
(2)细菌定量检查:新鲜清洁中段尿细菌培养计数≥10cfu/ml;耻骨上膀胱穿刺的尿标本出现任何程度的菌尿;导管获得的尿标本细菌含量≥102cfu/ml。
(3)细菌定位检查:下列检查提示上尿路感染:①尿抗体包裹细菌;②尿液nag酶升高;③尿液视黄醇结合蛋白;④tamm-horsfall蛋白;⑤输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性可直接诊断肾盂肾炎。
3.影像学检查
(1)超声检查。
(2)静脉肾盂造影和逆行肾盂造影。
(3)ct、mri、放射性核素显像。
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