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临床执业医师实践技能

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腹部闭合性损伤的概述

正确答案:腹部闭合性损伤可能仅局限于腹壁,也可同时兼有内在器官损伤。常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致。常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,损伤发生率较低。 诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤。腹部外伤患者如出现下列情况之一者,应考虑有内脏损伤:①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现移动性浊音者;⑥有便血、呕血或尿血;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套带血者。
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