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临床执业医师实践技能

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猩红热的临床表现

正确答案:(1)潜伏期:通常为2~3天。 (2)前驱期:一般不超过24小时。起病急骤,有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。 (3)出疹期:发病后1~2天出疹,从耳后、颈及上胸部迅速波及躯干和上肢,最后到下肢。 皮疹为全身皮肤弥漫性发红,其上有点状红色皮疹,高出皮面,有粗糙感,压之褪色,疹间无正常皮肤。 猩红热特征表现: ①贫血性皮肤划痕:以手按压患者皮肤则红色可暂时消退数秒,出现苍白的手印。 ②帕氏线:在皮肤皱褶处,如腋窝、肘弯和腹股沟等处,皮疹密集成线压之不退。 ③杨梅舌:发疹2~3天后舌面清净呈牛肉样深红色,舌刺红肿明显,突出于舌面上。 (4)恢复期:皮疹3~5天后颜色转暗、消退,按出疹先后顺序脱皮。
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