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临床执业医师实践技能

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四肢大关节脱位的诊断要点

正确答案:(1)典型体征:四肢大关节脱位后均有典型的体征。如肩关节前脱位,表现为上臂外展和方肩畸形;髋关节后脱位,下肢呈屈曲内收、内旋、短缩畸形;肘关节后脱位则表现肘后空虚,肘后三角丧失典型的三点关系。 (2)运动障碍:由于关节脱位,关节的枢纽作用丧失,导致主、被动运动的部分丧失或完全丧失。 (3)神经血管及骨骼的合并损伤:髋关节后脱位合并坐骨神经损伤,肩关节脱位合并腋神经的损伤,肘关节脱位合并肱动脉损伤,髋关节脱位合并髋臼及股骨头骨折。 (4)X线检查:①判断脱位的程度和方向;②判断有无合并骨折;③判断有无其他病理改变;④检查关节复位是否完全。
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