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临床执业医师实践技能

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白血病的诊断要点

正确答案:(1)出现与正常血细胞减少有关的临床表现,如: ①不同程度的贫血表现:头晕、乏力、面色苍白等。 ②不同程度的出血表现:皮肤淤点、淤斑,鼻出血,月经过多等,颅内出血常是致死原因之一,急性早幼粒细胞白血病易并发DIC。 ③反复发热及易感染倾向。 (2)出现不同程度器官和(或)组织浸润表现 ①淋巴结和(或)肝脾肿大:常见于淋巴或单核细胞白血病。 ②骨(关节)疼痛和(或)胸骨压痛:多见于急性白血病。 ③齿龈增生、皮肤浸润:多见于急单(M5)或急性粒·单核细胞白血病(M4)。 ④眼部浸润:如眼眶绿色瘤,可见于急性粒细胞白血病。 ⑤中枢神经系统及睾丸等髓外器官浸润:多见于急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病M5或M4型。
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