多做题,通过考试没问题!

临床执业医师实践技能

题库首页>执业医师>临床执业医师实践技能

女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。 既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。 查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

正确答案:一、初步诊断及诊断依据 (一)初步诊断 右肱骨外科颈骨折 (二)诊断依据 1.右肩外伤及活动受限史。 2.骨科检查所见。 二、鉴别诊断 1.肩关节脱位 肩部疼痛、肿胀,DuGAs征阳性可以鉴别。 2.肩关节软组织损伤。 三、进一步检查 右肩X线片。 四、治疗原则 该患者年龄较大,并有多种疾病,全身状况差,给予:①三角巾悬吊4周;②对症治疗,定期复查。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题