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临床执业医师实践技能

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卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断

正确答案:(1)异位妊娠破裂:可表现为急性下腹痛、恶心呕吐、休克。但异位妊娠多有停经史、阴道流血,查体宫颈举痛明显,子宫增大、变软,血β-hCG(+),腹腔穿刺可抽出不凝血,B型超声可协助诊断。 (2)卵巢囊肿破裂:可表现为急性下腹痛,伴恶心、呕吐。查体腹部压痛、反跳痛、肌紧张,原有的肿物扪不到或扪及缩小低张的肿块。 (3)急性盆腔炎:可表现为急性下腹痛。但常伴发热及白细胞计数升高等炎症表现。如形成输卵管卵巢囊肿或脓肿时,包块常呈不规则形。B型超声可协助诊断。
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