多做题,通过考试没问题!

临床执业医师实践技能

题库首页>执业医师>临床执业医师实践技能

简要病史:女性,13岁。腹痛伴低热、盗汗6个月门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案:1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无腰部外伤、手术、过度劳累,有无呼吸道等其他部位感染。 ②腰痛:具体部位、性质、程度、起病缓急,发作频率,有无放射,是否进行性加重,加重或缓解因素。 ③低热、盗汗:体温变化规律,盗汗特点。 ④伴随症状:有无乏力,有无间歇性跛行、下肢麻木、无力,有无尿频、尿急、尿痛、血尿。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、血沉、结核菌素试验、腰椎X线片(或CT、MRI)。 ②治疗情况:是否用过止痛及退热药物治疗,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无尿路感染、结石、肿瘤病史,有无结核病史或结核病患者接触史,月经史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题