简要病史 男性，35岁。主诉：左上腹部被砸伤3小时，腹痛、白面色苍，手脚发凉，来院急诊。
正确答案:问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)受伤状况：受伤时体位，砸击物轻重与力量大小。
(2)伤后意识状态，有无烦躁，昏睡。
(3)伤后腹痛性质、程度和范围，有无腹胀，有无头晕和黑矇。
(4)消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无便血等。
(5)伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。
(2)治疗情况，做何处理。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病史。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点。
2．能围绕病情询问。
参考诊断
腹部外伤，脾破裂
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