简要病史 男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。
正确答案:问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无受凉、蚊虫叮咬等。
(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
(4)伴随症状：有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
(2)治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，近期有无上呼吸道感染症状，有无流脑或乙脑患者接触史。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点。
2．能围绕病情询问。
参考诊断
中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎
微信扫一扫手机做题