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临床执业医师实践技能

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血气分析

正确答案:1.动脉血氧分压(pao)
【参考值】
80~100mmhg。
【临床意义】
判断机体是否缺氧及程度。
2.动脉血二氧化碳分压(paco)
【参考值】
35~45mmhg。
【临床意义】
(1)判断呼吸衰竭的类型和程度。
(2)判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。
(3)判断代谢性酸碱平衡失调的代偿。
(4)判断肺泡通气状态。
3.动脉血氧饱和度(sao)
【参考值】
95%~98%。
【临床意义】
sao与pao相关的氧合曲线呈s形。pao在60mmhg以上,曲线平坦,即使氧分压有大幅度变化时,sao变化很小,从而掩盖了缺氧潜在危险。温度、paco及红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增高时,氧合曲线右移,上述因素降低时氧合曲线左移。ph影响氧合曲线与上述因素相反。
4.血液酸碱度(ph)
【参考值】
7.35~7.45。
【临床意义】
ph<7.35为失代偿酸中毒,即酸血症;ph>7.45为失代偿碱中毒,即碱血症。
5.碳酸氢根(hco)
【参考值】
包括实际碳酸氢根(ab)和标准碳酸氢根(sb),ab为22~27mmol/l,正常人ab和sb相同。
【临床意义】
sb是血标本在体外经过标化、pao正常时测得,不受呼吸因素影响,受肾脏调节,被认为能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。ab受呼吸性和代谢性双重因素影响。呼吸性酸中毒时,肾脏代偿hc03增加,ab>sb。呼吸性碱中毒时,肾脏代偿hco减少,ab减少,ab=sb<正常值;代谢性碱中毒时,hco增加,ab=sb>正常值。
6.全血缓冲碱(bb)
【参考值】
45~55mmol/l。
【临床意义】
代谢性酸中毒时,bb减少,代谢性碱中毒时,bb增加。
7.二氧化碳结合力(cocp)
【参考值】
22~31mmol/l。
【临床意义】
临床意义与sb相同。
8.剩余碱(be)
【参考值】
±2.3mmol/l。
【临床意义】
当be为正值时,说明缓冲碱增加,be为负值时,说明缓冲碱减少。临床意义与sb相同,但由于反应系总的缓冲碱变化,故较sb更全面。
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