凝血功能检查
正确答案:一、PT检测
【参考值】
手工法为11～13s。超过正常对照值3s以上为异常。
【临床意义】
PT是外源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。
(1)PT延长见于因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物和异常抗凝血物质等。
(2)PT缩短见于高凝血状态（如DIC早期）、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。
二、APTT检测
【参考值】
手工法为31～43s。超过正常对照值10s以上为异常。
【临床意义】
APTT是内源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。
(1)APTT延长 见于因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、PK、HMWK和纤维蛋白原缺乏，尤其用于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏以及其抗凝物质增多。也用于检测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验。
(2)APTT缩短 见于血栓性疾病和血栓前状态。
三、血浆纤维蛋白原
【参考值】
2～4G/L。
【临床意义】
(1)增高 见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、风湿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤、血栓前状态等。
(2)降低 见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化、低纤维蛋白原血症。
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