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临床执业医师实践技能

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男性,36岁。拟行麦氏点切口治疗,现已完成术前准备,平卧于手术台上。 要求:请用碘伏给患者手术野做皮肤消毒,并铺手术巾、手术单。

正确答案:1.消毒前准备 (1)戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露)。 (2)消毒范围:上自乳头水平,下至大腿中段。 (3)手术刷手。 2.操作过程 (1)一手端盛有消毒(2%碘酊或70%酒精)棉球的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于被消毒者 右侧。 (2)首先将碘伏滴入肚脐内,消毒是绕过肚脐,消毒完毕后,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐 内碘伏沾干(第2遍和第3遍可不用专门沾肚脐,也可以和第1遍相同)。 (3)以麦氏点切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤3遍。 (4)消毒中每一次擦涂之间不留空白区,每一遍均不超过前一遍范围。 (5)注意消毒过程中,一直保持卵圆钳前端低于后端。 (6)消毒范围上自乳头水平,下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。 3.铺巾 (1)有四块无菌巾,内折少许,铺盖在拟行切口周围,反折部位靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴 露不要过于宽大。 (2)铺巾顺序:先铺检查者对侧或会阴侧,最后铺靠近检查者一侧,并用巾钳固定。 (3)铺中单:在拟行切口上下各铺一块中单。 (4)铺大单:铺大单时先讲洞口对准拟行切口,然后讲大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30Cm。
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