临床情景：李先生，23岁。发现左上臂皮下肿块2年，近期稍增大。体检扪及局部2.5cm×2cm肿块，质软，边界清。初步诊断为脂肪瘤。拟行脂肪瘤切除术。 要求：请为患者行切开、缝合的操作（切口长3cm，间断缝合3针，不做肿瘤切除）。
正确答案:1．操作前准备
(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），手术刷手（口述）。
(2)以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒3遍，范围正确，手术区铺洞巾。
(3)戴无菌手套。
(4)选择合适的手术刀片、三角针、缝线。
2．切开、缝合操作过程
(1)用2%利多卡因行局部浸润麻醉。
(2)安装刀片正确。
(3)用拇指和示指在切口两侧固定皮肤。在模具上作皮肤切开，执刀方法正确。切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）。
(4)切口长度适中，切口整齐，深度均匀。
(5)缝合前先用70%酒精棉球消毒切口旁皮肤，一手持有齿镊，另一手持持针钳，握持方法正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的中后1/3~1/4处）。
(6)缝合切口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔；打结手法正确，松紧适度，剪线手法正确，线头长短适中。
(7)针距、边距恰当，皮肤对合整齐。
3．提问
①皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？
答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。
②腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保留多长？
答：丝线线头应保留2mm。
4．职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
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