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临床执业医师实践技能

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女性,37岁,10小时前被锐器割伤左前臂(伤口长5cm,深达皮下组织,污染严重),前来急诊。请为患者行清创术。

正确答案:1.操作前准备 (1)戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露),洗手。 (2)戴无菌手套。 2.操作步骤 (1)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。 (2)移去伤口纱布,用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口,初步检查伤口。 (3)脱手套,消毒手臂。 (4)伤口周围皮肤消毒2~3遍,方法规范,范围正确,铺洞巾。 (5)戴无菌手套。 (6)用2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。 (7)修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织,生理盐水及3%的双氧水再次冲洗伤口。 (8)缝合伤口:缝合手法正确(垂直进针,沿缝针弧度退出),不留死腔。 (9)用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
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