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临床执业医师实践技能

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患者男性,25岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,缝合术。

正确答案:(1)准备工作(2分) 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4Cm,代替皮肤创伤)。 (2)戴无菌手套(5分) 打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。 (3)清洗去污,伤口处理(5分) 除去伤口周围污垢,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。 (4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分) 需缝合4针,用持针器打结(助手帮助剪线)。(每针1.5分,如果出现假结或滑结不能得分) (5)缝合后伤口处理。(5分) 用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次,再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
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