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临床执业医师实践技能

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临床情景:您正在准备参加一台腹腔镜胆囊切除手术。 要求:请用肥皂水刷手法进行刷手。

正确答案:1.刷手前的准备 (1)换鞋、换刷手衣,戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。 (2)将刷手衣衣袖挽至肘上10Cm处。 2.刷手及擦干操作过程 (1)刷手:考生用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手,按指尖、手、腕、前臂至肘上10Cm处顺序进行。两上肢各部位按顺序交替进行刷洗。 (2)刷完一次后用清水将肥皂水冲去。冲洗时保持拱手姿势。共刷洗3遍,每遍3分钟(可口述)。 (3)擦手:折叠无菌小毛巾成三角形,尖端朝下,由手部向上臂(肘上6Cm处)顺序擦干。 (4)先擦干一只手臂,翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手臂。擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。 3.浸泡及晾干过程 (1)将手、前臂到肘上6Cm处浸泡在70%酒精内。(2)浸泡时间5分钟(可口述)。(3)手臂浸泡后保持拱手姿势,待其自然晾干。 4.提问①肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗?。 答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。②手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?。 答:不需要。刷手过程主要是为了清洁手臂,而不是消毒。 5.职业素质(1)在操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范。(2)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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