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临床执业医师实践技能

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郭先生,40岁。车祸导致右上臂损伤半小时。右上臂伤口可见出血。
要求:请用填塞止血法及三角巾进行现场急救(使用医学模拟人或模具)。

正确答案:

1.操作前准备 (1)快速检测患者的主要生命征。 (2)检查患肢:暴露右上臂,了解伤口及畸形等情况。 (3)准备无菌敷料、绷带及三角巾等。 2.伤口填塞止血及三角巾固定操作过程 (1)充分暴露伤口,除去伤口周围污物,检查出血伤口。 (2)用无菌敷料填塞出血伤口。 (3)用绷带加压包扎,松紧度以达到止血为宜。 (4)三角巾折叠成燕尾式。 (5)三角巾中央放在右前臂的中下1/3处。 (6)三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。 (7)另用一条三角巾围绕右上臂于左腋下打结,固定右侧肩、肘关节于胸壁。 3.提问 ①压迫止血有哪些方法? 答:指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。 ②请问四肢外伤时动脉出血有什么特点? 答:多呈喷射状出血,速度快、量大、色鲜红,出血频率与脉搏一致。 4.职业素质 ①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。关注患者的疼痛程度并给予适当的处理,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

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