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临床执业医师实践技能

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临床情景:郑先生,56岁。脑胶质瘤术后2年复发,呼吸浅慢,用急救车转运医院途中。 要求:请用简易呼吸器为患者行辅助呼吸。

正确答案:1.操作前准备 (1)将呼吸囊连接面罩。 (2)将呼吸囊连接输氧管,氧流量8~10升/分钟。 2.简易呼吸器操作过程 (1)患者仰卧位,考生站于患者头顶侧。 (2)清除口、鼻腔的分泌物及异物,保持呼吸道通畅。 (3)托起患者下颌,使头后仰。 (4)扣紧面罩,一手以"EC"手法(拇指和示指按压面罩,其余三指提起下颌)固定面罩,另一手有规律地捏放呼吸囊。 (5)每次送气500~600ml,捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次(或12~20次)。 (6)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况,听诊双肺呼吸音。 3.提问 ①患者有自主呼吸时,如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步? 答:在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开呼吸囊,让患者自行完成呼气动作。 ②应用简易呼吸器时,为什么要尽量托起患者下颌使头后仰 答:为了减少呼吸道曲度,保持呼吸道通畅。 4.职业素质 ①操作过程规范,动作轻柔,体现爱护患者的意识。 ②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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