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临床执业医师实践技能

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临床情景:您作为参加疝修补术的住院医师,已完成手臂消毒。 要求:请穿无菌手术衣(包背式)。术后,因需要立刻参加下一台手术,请脱去手术衣及手套,准备接台手术。

正确答案:1.穿无菌手术衣,戴无菌手套过程 (1)拿起叠放着的手术衣,双手不能触及下面的手术衣。 (2)双手分别提起手术衣的衣领两端,抖开手术衣,有腰带的一面向外。 (3)将手术衣略向上抛起,顺势双手向前上方同时插入袖筒,助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口。 (4)戴无菌手套。 ①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套。右手插入右手手套内。 ②已戴手套的右手(除拇指外)四指插入左手手套翻折部,左手插入手套内,将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。 ③用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。 (5)解开打结的腰带,握住左侧腰带,将右侧腰带递给助手,助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。 (6)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩,也不能低于腰部。 2.脱手术衣、脱手套过程 (1)考生自行解开腰带,由助手在背后解开领结。 (2)助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。 (3)考生一手插入另一手手套的翻折部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手手套的内面,扯下第二只手套。 (4)双手皮肤不能接触手套的外侧面。 3.提问 穿前交叉式手术衣时,应该先系腰带还是先戴无菌手套?为什么? 答:应先系腰带,因为腰带由助手系于背后,避免传递时污染无菌手套。 4.职业素质 ①在操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范。 ②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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