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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:肝上界叩诊。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,考生站在被检者右侧。 (2)检查手法正确,动作规范 沿右锁骨中线,自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时,即为肝上界。 (3)口述检查结果正确 被检者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。 2.提问 ①请指出体格检查时如何鉴别肝肿大与肝下垂? 答:肝肿大与肝下垂的区别在于肝上下径是否超过正常值(9~11Cm)。 ②哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难,胸部听诊时有哪些重要的体征? 答:两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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