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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:腹部包块(假定包块位于左下腹)检查(深部滑行触诊法)。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。 (2)检查手法正确,动作规范 考生右手示、中、环指并拢,于左下腹触诊。将被检者腹壁下压至少2Cm,以了解包块情况。然后将指端逐渐触向包块,并做滑动触摸,滑动方向应与包块长轴垂直。 2.提问 ①腹部触诊时炎症性包块和肿瘤性包块有什么区别? 答:炎症性包块常有腹痛和腹肌紧张,不易推动;肿瘤性包块一般情况下触痛不重,与肝、脾、肾脏有关者可随呼吸移动。 ②体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么? 答:第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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