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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:病理反射(Babinski征)检查。

正确答案:1.体格检查
(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢自然伸直。考生站在被检者右侧,嘱被检者放松。
(2)检查手法正确,动作规范
考生左手扶持被检者踝关节,右手用钝针或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向趾侧。
(3)口述阳性表现
阳性表现为趾背伸,其余四趾向背部呈扇形张开。
2.提问
①简述浮髌试验的临床意义。
答:浮髌试验主要用于判断膝关节受损时是否合并关节积液。正常膝内有液体约5ml。浮髌试验阳性提示有中等量以上关节积液(>50ml)。
②女性,54岁。搬运重物后,出现进行性呼吸困难伴右侧胸痛来医院急诊。在进行胸部叩诊检查时可能有什么发现?
答:右侧胸部呈鼓音,左侧胸部叩诊音正常。
3.职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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