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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:语音震颤检查。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧住或坐位,充分暴露前胸和背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。 (2)检查内容正确,动作规范 考生双手掌或手掌尺侧缘(小鱼际)平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位,嘱被检者发同等强度的"yi"长音,由上而下,由内到外,反复比较左右两侧对称部位语音震颤的异同。 (3)检查结果正确 报告检查结果:语音震颤有无增强或减弱。 2.提问 ①请简单叙述语音震颤检查的原理。 答:当被检者发出语言时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉语颤。根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。 ②左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时,可发现哪些异常体征? 答:左侧呼吸动度减弱、左侧胸廓饱满。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。(3)胸膜摩擦感
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