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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:肱二头肌反射(坐位、仰卧位两种检查方法任选一种,须报告正常表现和检查结果)。

正确答案:1.体格检查 (1)检查方法正确,动作规范 ①坐位检查:告知被检者取坐位,双上肢自然悬垂于躯干两侧,考生左手托起被检者使其屈肘,前臂稍内旋置于考生前臂上,考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上,右手持叩诊锤叩击考生拇指。 ②卧位检查:考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘,前臂稍内旋置于被检者腹部,考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上,右手持叩诊锤叩击考生拇指。 (考生须检查双侧反射,若只查一侧扣分) (2)报告正常表现和检查结果正确 肱二头肌反射正常表现为叩击肱二头肌肌腱时引发肱二头肌收缩,前臂屈曲动作。 报告检查结果:双侧肱二头肌反射对称引出。 2.提问 ①简单描述踝阵挛的阳性反应及其临床意义。 答:阳性反应为腱反射极度亢进,是锥体束受损的表现。 ②男性,30岁。1天来频繁呕吐,无排便、排气,既往多次腹部手术史。该患者腹部检查时可能发现 的阳性体征是什么? 答:肠鸣音亢进。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。 体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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