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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:腋窝淋巴结检查。

正确答案:

1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位,考生站在被检者前面或右侧。 (2)检查手法正确,动作规范检查左侧时,考生左手握被检者左手,将其前臂稍外展,以右手示、中、环指三指并拢,稍弯曲,由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结。 两侧均须检查,以左手检查右侧,步骤同左侧。 (3)口述检查内容、部位正确 腋窝的5组淋巴结群均应检查: 腋尖群--位于腋窝顶部。 中央群--位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。 胸肌群--位于胸大肌下缘深部。 肩胛下群--位于腋窝后皱襞深部。 外侧群--位于腋窝外侧壁。 (4)检查结果正确 报告检查结果:是否触及淋巴结。 2.提问 肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结? 答:肺癌常向锁骨上或腋窝淋巴结群转移,尤以向右锁骨上淋巴结转移多见。 胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移,乳腺癌多转移至腋窝淋巴结。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

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