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临床执业医师实践技能

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请指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区的体表位置。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位,充分暴露前胸和胸背部,考生站在被检者右侧。 (2)视诊检查时指点正确 ①肩胛下角(左右):被检者直立、双臂自然下垂时肩胛下角的位置。肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平。 ②胸骨上窝:胸骨上方的凹陷部。 ③锁骨中线(左右):通过锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点的垂直线,即通过锁骨中点向下的垂直线。 ④腋中线(左右):通过腋窝顶点,沿侧胸壁向下的垂直线。 ⑤肩胛间区(左右):为两肩胛骨内缘之间的区域。 2.提问 ①"方肩"体征常见于哪些病症? 答:肩关节脱位、三角肌萎缩时可以见到"方肩"体征。 ②肋下触及肝脏,如何规范地表述其大小? 答:以右锁骨中线肋下多少厘米表示。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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