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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:膝反射(卧位、坐位姿势1、坐位姿势2,这三种检查任选一种,须口述正常表现)。

正确答案:1.体格检查 (1)检查方法 ①卧位检查 A.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,考生站在被检者右侧。 B.检查手法正确,动作规范 考生左手置于被检者腘窝处,托起被检者膝关节,并使之屈曲120~130°,右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱。 ②坐位姿势1检查 A.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位,自然屈曲膝关节成90°左右,考生站在被检者右侧。 B.检查手法正确,动作规范 考生左手置于被检者腘窝处,轻轻托起被检者膝关节,右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱。 ③坐位姿势2检查 A.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位,自然屈曲膝关节成90°左右,然后将一侧下肢架于另一侧下肢之上,放松(架二郎腿姿势),考生站在被检者右侧。 B.检查手法正确,动作规范 考生左手示指位于被检者髌骨上方,右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱。 (2)口述正常表现 膝反射正常表现为叩击股四头肌肌腱时,引发股四头肌收缩、小腿伸展动作。 2.提问 ①何谓嗜睡? 答:嗜睡就是患者处于病理性睡眠状态,可被唤醒并正确回答问题,能做出各种反应,但当刺激去除后又很快再入睡。 ②男性,26岁。午饭后觉上腹部不适,傍晚出现右下腹隐痛,来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容? 答:腹部有无压痛,右下腹有无反跳痛和肌紧张。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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