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临床执业医师实践技能

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请演示蜘蛛痣和皮下出血的检查方法。

正确答案:【评分要点】 (1)常规选择部位正确(1分) ①蜘蛛痣面、颈、前胸、手背等处。(0.5分) ②皮下出血颈、胸部皮肤及皮肤皱褶摩擦处如手臂内侧、大腿内侧等。(0.5分) (2)检查方法正确(1分) ①蜘蛛痣考生可用棉签或火柴杆压迫疑为蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网立即消失,除去压力后又重复出现辐射状小血管网。(0.5分) ②皮下出血考生用手指指腹压迫疑为皮下出血处,当该处皮肤受压迫时,如不退色,则为皮下出血。(0.5分) 【问题与解答】 1.皮下出血如何分类? 答:小于2mm为瘀点,3~5mm为紫癜,大于5mm为瘀斑。 2.蜘蛛痣产生原理及常见于哪些疾病? 答:蜘蛛痣产生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
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