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口腔执业助理医师实践技能

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血压测量

正确答案:1.测量方法 (1)被测者于安静环境休息5~10min,后取仰卧位或坐位,暴露被测上肢,伸直并轻度外展,肘部与心脏同一水平。 (2)医师打开血压计开关,使汞柱处于"0"水平。 (3)袖带气囊部分对准肱动脉,均匀紧贴皮肤缠于上臂,下缘距肘窝2~3Cm。 (4)触诊肱动脉搏动,将听诊器胸件置于其上,轻压但不宜过重,且不可塞至袖带下。 (5)边充气边听诊,至肱动脉搏动消失,再加压20~30mmHG后,缓慢放气,双眼平视汞柱液面,听到第一声响为收缩压,声音消失为舒张压,两者之差为脉压。 (6)至少测量2次。 (7)松开袖带,待汞柱下降至最低处倾斜血压计,待水银入槽后关闭开关。 2.评分要点(15分) (1)测量方法(肱动脉血压)(合计7分) ①被检查者坐或卧位(1分)。 ②被检查者上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线(1分)。 ③血压计袖带置于上臂,下缘距肘窝2~3Cm,松紧适度(1分)。 ④听诊器胸件置于肘窝动脉搏动明显处(1分)。(若将听诊器置于袖带下,本项不得分) ⑤第Ⅰ相声音为收缩压,第Ⅱ相声音转弱为舒张压(2分)。 ⑥记录方式:mmHG或kPA(1分)。 (2)血压判断(成人)(合计8分) ①正常 A.收缩压12~18kPA(90~140mmHG)(1分)。 B.舒张压8~12kPA(60~90mmHG)(1分)。 C.脉压差4~6.3kPA(30~40mmHG)(1分)。 ②测得值准确[±(3~5)mmHG](2分)。 ③收缩压140mmHG以上或舒张压90mmHG以上为高血压(1.5分)。 ④低于80/50mmHG为低血压(1.5分)。 考试测完血压后,考生向考官报告测得实际血压读数(先报收缩压、再报舒张压)考官复测一次。如考官测得数与学生报告数差异明显(收缩压差异大于10mmHG,舒张压差异大于5mmHG),则不能得分,报告次序错误扣0.5分。
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