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口腔执业助理医师实践技能

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急性牙髓炎诊断要点

正确答案:1.典型症状自发性阵发性疼痛;夜间疼痛;温度刺激引起疼痛或使疼痛加剧;疼痛不能定位。 2.临床检查 (1)近髓的牙体硬组织疾患或牙周疾患:如牙隐裂、楔状缺损等,也可见冠部有充填物或牙周退缩或深的牙周袋等。 (2)探诊阳性:龋洞探诊时可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔,并可见有少量脓液自穿髓孔流出,而后有出血。 (3)温度测试阳性:温度刺激时,可引起剧烈疼痛或使疼痛加重,刺激去除后疼痛症状要持续一段时间。也可表现为热刺激痛,冷水缓解。 (4)叩诊反应阴性或不适:牙髓炎早期,患牙叩诊无明显不适,到炎症后期,因炎症可波及根尖部的牙周膜,可出现垂直方向的轻度叩痛。
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