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公卫执业助理医师实践技能

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有机磷农药中毒的疾病概述

正确答案:有机磷农药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收,吸收后迅速分布全身各脏器,其中以肝内浓度最高,其次为肾、肺、脾等,肌肉和脑最少,其对人畜的毒性主要是对胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样症状(M样症状):恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、流泪、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加,并伴有蒜臭味、咳嗽、气促,严重者出现肺水肿;同时出现烟碱样症状(N样症状):肌纤维颤动,甚至肌肉强直性痉挛,肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹;中枢神经系统症状:头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁、谵妄、抽搐和昏迷;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
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