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公卫执业助理医师实践技能

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病历摘要:患者女性,42岁,工人,恶心,呕吐半小时而就诊。 患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用,饭后半个小时,出现恶心、呕吐,伴全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等,故来医院就诊。 既往体健,无药物过敏史,无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史,个人史和家族史无异常。 查体:T 36.5℃,P 118次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺叩清音,听诊呼吸音清,心律齐,心音低,腹平软,肝脾于肋下未触及。下肢未肿。 实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

正确答案:诊断及诊断依据: 1.诊断亚硝酸盐中毒。 2.诊断依据: (1)曾在一个流动摊贩处买了卤制品做晚饭,有亚硝酸盐中毒的可能。 (2)晚饭后半小时出现恶心、呕吐,并且全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛,头晕,乏力,气短等症状。 (3)实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。
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