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公卫执业助理医师实践技能

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现场调查中环境样品和患者的生物样品采集与检测

正确答案:(一)采集要求 根据流行病学调查线索,进行现场检测,并采集环境样品和人体生物样品。 1.空气样品采集要求正确选择采样点的位置和数目、确定采样对象、采样方法和采样时机。 2.生物样品采集要求所采样品不受污染、无变质、有代表性、保证需要量。 3.样品的运输和保存过程中防止污染、变质和损失。 4.检测分析技术熟练并有质量控制。 5.数据统计分析方法正确、结果经仔细核查并出具报告。 (二)中毒样品的选择和检测方法 1.采集样品的选择可能导致中毒的食物和可疑中毒患者的血液是首选样品。另外,可根据中毒事件的现场调查结果,确定还应采集的其他样品种类。 2.实验室分析和分离鉴定方法举例 (1)全血胆碱酯酶活性测定法:硫代乙酰碘代胆碱-二硫双硝基苯甲酸法(GBZ52-2002附录B) (2)植物性食品中有机磷和氨基甲酸酯类农药多种残留的测定(GB/T5009.145-2003)。 (3)血清高铁血红蛋白现场定量测定:可使用氰化高铁血红蛋白测定法,有条件可采用便携式血氧分析仪测定高铁血红蛋白含量。 (4)食品中的亚硝酸盐测定:可使用固体格氏试剂法测定或盐酸萘乙二胺法半定量,定量测定。 所有样品采集后最好在4℃条件下冷藏保存和运输,如无条件保存冷藏运输,样品应在采集后24小时内进行实验室检测。所有实验室检测完毕的样品,应在冷冻条件下保存1周,以准备实验室复核。
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