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临床执业助理医师实践技能

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骨折:长骨骨折

正确答案:骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。长骨骨折x线片要点 (1)骨折线在x线片上呈不规则的透明线。 (2)在骨皮质显示清晰整齐的骨折线,而在骨松质则表现为骨小梁中断、扭转、错位。 (3)骨干骨折线应同滋养动脉管影区别,干骺端的骨折则需同骺线区别。 (4)严重骨折骨骼常弯曲,变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱,甚至骨密度增高,而看不到骨折线。 colle’s骨折(如图3-2-47) (colle’s骨折是指桡骨远端距离关节面2.5cm以内的骨折。在x线上表现为桡骨远端骨皮质不连续,骨小梁断裂,骨折远断端向背侧移位和向掌侧成角) 尺骨中骨折(如图3-2-48) 股骨颈骨折(如图3-2-49) (股骨颈骨折在x线上表现为骨皮质不连续,骨小梁完全断裂,骨折远端向上移位,部分嵌入骨折近端内,股骨颈缩短。) 胫骨青枝骨折(如图3-2-50) (青枝骨折在x线上表现为骨皮质发生皱褶、凹陷而不见骨折线,似嫩枝折曲后的表现) 桡骨骨骺分离(如上图3-2-51) 桡骨远端凹陷性骨折(如上图3-2-52) 右胫腓骨骨折(如左图3-2-53) 左腓骨骨折(如图3-2-54) 左肱骨骨折(如图3-2-55)
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