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临床执业助理医师实践技能

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侧头围(须口述检查结果)(2分)

正确答案:(一)测定方法正确(1分) 嘱被检者坐位或立位,用皮尺从被检者头枕骨粗隆部经耳颞部,至前额以水平围成一圈(头围最大径)(如图2-1-20、2-1-21)。 (二)读数正确(1分) 向考官报告测得头围值,以厘米表示。 考核内容 1.颜色:苍白--常见于贫血,发红--常见于饮酒、发热,发绀--常见于右向左分流性先天性心脏病、co中毒、呼吸功能衰竭,黄染--主要见于黄疸。 2.出血点和紫癜:是皮肤和粘膜下出血的常见体征,瘀点直径小于2mm,紫癜为3~5mm,大于5mm称为瘀斑,片状出血伴皮肤隆起为血肿(如下图2-1-22)。 3.蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大多分布在上腔静脉引流区域(如下图2-1-23)。 检查方法为钝头细物压迫蜘蛛痣中心,其放射状小血管消失,去除压力后又出现。常见于肝功能减退及妊娠妇女。 4.水肿,轻度:眼睑、胫骨前和踝部水肿,用拇指轻压胫骨前皮肤,出现凹陷(如下图2-1-24)。 中度:全身疏松组织均可见水肿。 重度:全身组织严重水肿,皮肤发亮甚至有液体渗出,并有浆膜积液。
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