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临床执业助理医师实践技能

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胸膜摩擦感检查(须口述检查内容)(2分)

正确答案:(一)考生站位正确,告知被检查者体位、姿势正确(0.5分) 考生将手掌平放于被检查者前下侧胸部或腋中线第5、6肋间处(0.5分),嘱被检查者深慢呼吸,注意吸气相和呼气相时有无如皮革互相摩擦的感觉(0.5分),嘱被检查者屏住呼吸,重复前述检查(0.5分)(如图2-3-22)。 提问:①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分) 答案:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。 ②一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分) 答案:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。 ③一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分) 答案:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等。
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