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临床执业助理医师实践技能

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系统性红斑狼疮的临床表现

正确答案:多隐匿起病,缓慢进展,病情的加重与缓解交替。 1.全身表现:如发热、乏力等。 2.皮肤与黏膜:蝶形红斑、光敏感、脱发、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等。 3.关节和肌肉:常出现对称性多关节疼痛、肿胀,可出现肌痛和肌无力。 4.肾脏损害:又称狼疮性肾炎(LN),表现为蛋白尿、血尿、管型尿甚至肾衰竭。免疫荧光检查表现为"满堂亮"。 5.神经系统损害:轻者仅有偏头痛、记忆力减退;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。 6.血液系统表现:常出现贫血和(或)白细胞减少和(或)血小板减少。 7.肺部表现:常出现胸膜炎,亦可出现肺实质浸润,肺脏间质性病变,肺动脉高压,肺梗死,肺萎缩综合征等。 8.心脏表现:常出现心包炎,表现为心包积液,还可有心肌炎、心律失常等。疣状心内膜炎为其特征性病理表现之一。 9.消化系统表现:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,其中以腹泻较常见。 10.其他SLE:可合并眼部受累,包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。SLE常伴有继发性干燥综合征。
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