病历摘要 男性，32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月，加重伴心悸和出血倾向半个月。 患者于半年前无明显原因渐感乏力、头晕，活动后明显，同事发现其面色苍白，但未到医院检查，照常上班。半个月来加重，伴心悸和牙龈出血，有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食、大、小便及睡眠均正常，体重无变化。 既往史：体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体：T 36.5℃，P 105次／分，R 18次／分，BP 130/70mmHg，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，结膜苍白，巩膜无黄染，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，双肺听诊未见异常，心界不大，心率105次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛，干脾肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：血常规：WBC 3.1×10／L，分类：N 0.25，L 0.69，M 0.06，Hb 52g/L，RBC 1.7×10／L，网织红细胞0.3%，PLT 26×10／L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分248分，尿常规（-），尿Rous试验阴性，粪隐血（-），血清铁蛋白(SF) 320u g/L，血清铁(SI) 50μmoUL，总铁结合力(TIBC) 40μmol/L。