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临床执业助理医师实践技能

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【简要病史】 男性,62岁,发热1个月,左颈部肿块18天。

正确答案:【评分要点】 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 体温是多少。是否有畏寒、寒战。(1分) 左颈部肿块情况的问诊,是否伴疼痛。是否进行性增大,其他部位是否有肿块。(2分) 有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。(2分) 发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。(2分) 饮食、二便、睡眠情况。(1分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分) 治疗情况。(1分) (2)其他有关病史(3分) 药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史,有无结核病史,肿瘤病史。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性差、不能抓住重点。(-0.5分) 没有围绕病情询问。(-0.5分) 问诊语言不恰当。(-0.5分) 暗示性问诊。(-0.5分)
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