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临床执业助理医师实践技能

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肺叶、肺段、肺小叶

正确答案:(1)肺叶 胸片上,借显影的叶间胸膜可分辨肺叶,多不能完整地显示肺叶的界限,但结合正侧位胸片常可推断各肺叶的大致位置。正位胸片上,上叶下部与下叶上部重叠,中叶与下叶下部重叠。侧位胸片上,上叶位于前上部,中叶位于前下部,下叶位于后下部,彼此不重叠。 ①右肺上叶:右肺上叶位于右肺前上部,上缘达肺尖,下缘以横裂与中叶分隔,后缘以斜裂与下叶为界。 ②右肺中叶:右肺中叶位于右肺前下部,上缘以横裂与上叶为界,下缘以斜裂与下叶分隔,自横裂最外端向内,向下斜行至右膈内侧部,内界直达右心缘,呈三角形。 ③右肺下叶:右肺下叶位于右肺后下部,以斜裂与上叶及中叶分界。 ④左肺上叶:左肺上叶相当于右肺上叶和中叶所占据的范围。 ⑤左肺下叶:左肺下叶相当于右肺下叶所占据的范围。 (2)肺段 胸片上不能显示其界限。在病理情况下,单独肺段受累,可见肺段的轮廓。肺段的名称与相应的支气管一致。 (3)肺小叶 胸片上不能显示其轮廓。单个肺小叶实变可表现为直径1~2Cm的片状影。一个腺泡的直径约为4~7mm。当腺泡范围内发生实变时,胸片上可表现为类圆形结节状致密影,称腺泡结节样病变。
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