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临床执业助理医师实践技能

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临床情景:你作为已完成手臂消毒的医师,进入手术室,参加手术。 要求:请穿手术衣(前交叉式或包背式),戴无菌手套。

正确答案:1.穿手术衣过程 (1)拿起叠放着的手术衣,不能污染其下面的手术衣。 (2)用双手分别提起手术衣的衣领两端,抖开手术衣,有腰带的一面向外。 (3)将手术衣略向上抛起,顺势双手向前上方同时插入袖筒,助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口。 (4)身体略向前倾,使腰带悬垂离开手术衣,双手交叉提起左右腰带向后递,由助手在身后接住并打结(若穿包背式手术衣,需先戴手套,然后由助手用无菌钳提住腰带,考生转身一周接住并自行打结在腰间)。 (5)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩,不能低于腰部。 2.戴无菌手套过程 (1)选择适当尺码的手套。 (2)自手套袋内捏住手套套口翻折部,取出手套,右手插入右手手套内,暂时不处理右手手套的翻折部。 (3)戴有手套的右手除拇指外,其余四指插入左手手套翻折部的内侧面,左手插入手套内。 (4)先将左手手套翻折部翻回手术衣袖口上,然后用戴好手套的左手指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻回右手手术衣袖口上。 3.提问 ①穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染? 答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。 ②如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么? 答:应当冲洗。因为滑石粉会刺激手术野组织,加重炎症反应。 4.职业素质 ①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。 ②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
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