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临床执业助理医师实践技能

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患者女性,54岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸,请你装置人工呼吸器(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)。(20分)

正确答案:(1)准备工作。(4分) 检查呼吸器各管道接口是否紧密,有无漏气,输送气道、呼气道是否通畅。 检查电源线。 氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10kg/cm),湿化器是否清洁。 吸痰,保持呼吸道畅通。 (2)呼吸器与患者气管套管连接。(2分) (3)呼吸器的调节。(4分) 通气量,一般潮气量为10~15ml/kg。 频率16~20次/分。 打开氧气阀门,调节给氧浓度:30%~35%(低浓度给氧)。 通气方式:辅助呼吸正压通气方式。 (4)接通电源,开启呼吸器,观察呼吸器工作是否正常。(4分) (5)两肺部听诊,注意呼吸音是否对称。(4分) (6)提问:运用呼吸器的临床指征?(2分) 答:呼吸浅、慢、不规则,极度呼吸困难,呼吸欲停或停止,意识障碍,呼吸频数大于35次/分。
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